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糸球体濾過量のことをGFR（glomerular filtration rate）といいます。 血清クレアチニン値（Cr）、年齢、性別からおおよそのGFRとして、18歳以上であれば推算糸球体濾過量（eGFR）を計算できます。 「e」は「estimated」の頭文字です。 eGFRは『どのくらい腎臓に老廃物を尿へ排泄する能力があるか』を示しており、この値が低いほど腎臓の機能が低下しているという…続きを読む

高カリウム血症治療薬のロケルマ懸濁用散分包（一般名：ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物　SZC）。 これまでの高カリウム血症治療はポリマー（重合体）製剤でしたが、ロケルマは非ポリマー製剤になります。 関連記事 高カリウム血症治療薬一覧・作用機序（ケイキサレート・カリメート・アーガメイト・ロケルマ） 作用機序や服薬指導、調剤のポイントについてまとめました。 作用機序 消化管にてカ…続きを読む

下記のような処方を受けた場合、薬剤師はどのようなことに注意しなければいけないでしょうか？ ツムラ小青竜湯　7.5g 1日3回　毎食前　5日 ツムラの漢方製剤で、よくある処方ミスが、 「1包3.0gの製剤を2.5gと勘違いして処方されるケース」ではないでしょうか。 ツムラの医療用漢方の多くは2.5g包装ですが、下記のように3.0g、3.5g包装のものがあります。 品目数は決して多くはあ…続きを読む

耳鼻科などで処方される機会の多いイソバイドですが、 調剤の際に注意すべきことが「互換性」です。 先日、下記の処方を受けました。 “【般】イソソルビド内用液 70％ 1日量90ml 1日3回毎食後” 薬局に1包30mlの分包品しかなかったため患者さんに確認したこところ、 「分包品でも問題ないですよ」 との回答でした。 この場合、処方医に問い合わせなしで 分包品30ml、3包/日で…続きを読む

2019年にペットアレルギーを抑えることを謳った「ムヒDC速放錠」が発売され、ドラッグストアにも多く問い合わせがきています。 この製品は第二世代抗ヒスタミン薬であるメキタジンを含みますが、既にスイッチ化している成分であり、本成分を含有している製品も多くあるため、既存品と違いがあるのか調査しました。 市販のメキタジン含有製品は下記の4種類に大別されます。 高用量メキタジン製剤 皮膚症状用…続きを読む

小児の代表的な皮膚疾患が伝染性軟属腫(読み方：でんせんせいなんぞくしゅ)です。 丸くてぷにゅぷにゅした柔らかいイボができることから「水いぼ」とも呼ばれます。 特にアトピー性皮膚炎や湿疹などがあり皮膚のバリア機能が低下している場合に感染しやすくなります。 伝染性軟属腫（水いぼ）について症状や治療、薬局で聞かれる代表的な質問についてまとめました。 主な症状 2～5㎜の光沢を帯びたイボが主に体…続きを読む

アトピー性皮膚炎での第一選択薬はステロイド外用剤です。 ステロイド外用剤で効果が不十分な場合や長期使用の副作用などを考慮して切り替わることがあるのがタクロリムス軟膏0.1%（先発商品名：プロトピック軟膏0.1%）です。 小児には2歳以上から投与可能な0.03%製剤も存在します。 タクロリムス軟膏について、ステロイド外用薬との強さの比較、調剤、服薬指導のポイントについてまとめました。 ステロ…続きを読む

2020年度の調剤報酬改定で 薬歴管理料にて吸入指導加算が算定できるようになりました 私の勤務する薬局の門前に呼吸器内科があり、さまざまな種類の吸入剤が処方されます。 これまでも投薬の際には吸入指導を行っていましたが、 操作方法や吸入動作の確認などで内服薬だけの患者さんに比べて手間や時間がかかっていましたので、 そこを評価してもらえるのはありがたいと感じます。 吸入剤については患者さん…続きを読む

ザーネ軟膏は冷蔵庫で保管するように説明されたけど、旅行の時はどうすればよいですか？ 角化性皮膚疾患の治療薬であるザーネ軟膏（一般名：ビタミンA油）の移動時の保管方法について、相談を受けた際、薬剤師はどのように答えればよいでしょうか。 添付文書上の保管方法は、 室温保存 開栓後は密栓し、光や高温を避けて保存すること（徐々に黄変し、含量が低下することがある） となっています。 ザーネ軟膏は…続きを読む

UAとはUric Acidの略。 主に肝臓でプリン体が分解されてできる老廃物が尿酸。 尿酸は腎臓から尿中へ排泄される。 血清尿酸値が高い状態が続くと血液中に溶けきれなくなった尿酸の結晶が関節に沈着し痛風発作を引き起こすことがある。 高尿酸血症・尿酸値の基準値の目安 血清尿酸値が7.0mg/dL以上で高尿酸血症。 基本は生活指導となるが以下の場合は薬物治療をスタートする1)。 血清尿…続きを読む