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こんにちは。 メディカルライターのサエです。 多くの透析患者さんが悩まされているのが「便秘」です。 透析患者さんではなぜ「便秘」が生じやすいのでしょうか？ 透析患者さんに起こる便秘の原因とその対策について述べたいと思います。 透析患者の便秘の原因 透析患者さんが便秘になる原因として、 水分制限 運動量の低下 透析による除水 カリウム制限のための野菜不足（食物繊維不足） …続きを読む

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ピルの服薬指導に苦手意識はありませんか？ どの薬剤の処方がきても、服薬指導の流れを頭に入れておけば 患者さんへの対応はそれほど難しくはありません。 月経困難症に適応のある低用量ピル（LEP）には、 ヤーズ ルナベル ジェミーナ があります。（2019年3月現在） 更に、ヤーズには連続投与型のヤーズフレックスがあり、 ルナベルにはホルモン量の違う2タイプ、LDとULDがありま…続きを読む

高血圧症治療薬であるミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）は下記の3成分が存在します。 スピロノラクトン（商品名：アルダクトンA） エプレレノン（商品名：セララ） エサキセレノン（商品名：ミネブロ） Naの再吸収とKの排泄を抑えることからカリウム保持性利尿剤ともいわれます。 アルダクトンA、セララについては高血圧症だけでなく心不全にも適応があります。 降圧目的だけでなく、サイ…続きを読む

神経障害性疼痛に処方されるのがCa2＋チャネルα2δ（アルファ2デルタ）リガンドと呼ばれる薬剤です。 プレガバリン（商品名：リリカ） ミロガバリン（商品名：タリージェ） の2成分が存在します。 それぞれの違い、作用機序、そして薬局での服薬指導のポイントについてまとめました。 プレガバリン・ミロガバリン比較・違い 神経障害性疼痛は大きく末梢性（PNP）と中枢性の2つに分けられます。 …続きを読む

マイスリーやルネスタなどの非ベンゾジアゼピン系睡眠薬はベンゾジアゼピン受容体作動薬なの？ 診療報酬改定でのベンゾジアゼピン受容体作動薬の長期投与による処方料、処方箋料の減算もあって、このような質問を受けることがあるかもしれません。 非ベンゾジアゼピン系（非BZD系）の薬剤といえば、 ゾルピデム（先発品商品名：マイスリー） ゾピクロン（先発品商品名：アモバン） エスゾピクロン（先発品…続きを読む

2018年11月に薬価収載された慢性便秘症治療薬のモビコール配合内用剤。 主成分であるマクロゴールはポリエチレングリコール製剤であることから、通称PEG（ペグ）製剤とよばれています。 2歳の小児から投与可能です。 モビコールは水などの飲料に溶かして服用する薬であることから、薬局でも服薬指導の際に伝えなければいけないことが多くあります。 薬剤師が使い方を知っておかないと効果に差がでてしまうこ…続きを読む

抗がん薬の副作用と聞いて、 「悪心・嘔吐」を思い浮かべる薬剤師も多いと思います。 一度ひどい嘔気・嘔吐を経験してしまうと、化学療法を行うことに不安を覚え治療にも悪影響がでてしまうことから、制吐薬を用いた悪心・嘔吐のコントロールが極めて重要です。 では、抗がん薬の投与の際に、制吐薬をどのようなスケジュールで投与すればよいのでしょうか。 制吐薬適正使用ガイドライン2015では、各抗がん薬は4つ…続きを読む

メトトレキサート（商品名：リウマトレックス）の副作用を防止するために葉酸（商品名：フォリアミン）が併用されるケースがあります。 しかし、メトトレキサートによる重篤な副作用発現時に、通常はフォリアミンでなく活性型葉酸のホリナート（商品名：ロイコボリン）が投与されます。 このことをロイコボリンレスキュー（ロイコボリン救済療法）と呼びます。 「葉酸製剤」フォリアミンと「活性型葉酸製剤」ロイコボリン…続きを読む

処方1 【一般名】メトトレキサートカプセル2mg  4カプセル 朝・夕食後　4日分 水曜日服用 【一般名】葉酸錠5mg　1錠 朝食後　4日分　 金曜日服用 関節リウマチ治療薬であるメトトレキサート（商品名：リウマトレックス、メトレート）には、葉酸（商品名：フォリアミン）が併用されるケースがあります。 薬局で患者さんからも、 「葉酸は何の目的の薬ですか？」 「メトトレキサートと葉…続きを読む