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抗がん薬の副作用と聞いて、 「悪心・嘔吐」を思い浮かべる薬剤師も多いと思います。 一度ひどい嘔気・嘔吐を経験してしまうと、化学療法を行うことに不安を覚え治療にも悪影響がでてしまうことから、制吐薬を用いた悪心・嘔吐のコントロールが極めて重要です。 では、抗がん薬の投与の際に、制吐薬をどのようなスケジュールで投与すればよいのでしょうか。 制吐薬適正使用ガイドライン2015では、各抗がん薬は4つ…続きを読む

メトトレキサート（商品名：リウマトレックス）の副作用を防止するために葉酸（商品名：フォリアミン）が併用されるケースがあります。 しかし、メトトレキサートによる重篤な副作用発現時に、通常はフォリアミンでなく活性型葉酸のホリナート（商品名：ロイコボリン）が投与されます。 このことをロイコボリンレスキュー（ロイコボリン救済療法）と呼びます。 「葉酸製剤」フォリアミンと「活性型葉酸製剤」ロイコボリン…続きを読む

処方1 【一般名】メトトレキサートカプセル2mg  4カプセル 朝・夕食後　4日分 水曜日服用 【一般名】葉酸錠5mg　1錠 朝食後　4日分　 金曜日服用 関節リウマチ治療薬であるメトトレキサート（商品名：リウマトレックス、メトレート）には、葉酸（商品名：フォリアミン）が併用されるケースがあります。 薬局で患者さんからも、 「葉酸は何の目的の薬ですか？」 「メトトレキサートと葉…続きを読む

アルコール依存症治療薬は大きく下記の3つに分類されます。 抗酒薬（嫌酒薬） 断酒補助薬 飲酒量低減薬 アルコール依存症の治療目標は原則、断酒の達成と継続ですが、アルコール依存症の患者にとって断酒が達成困難となり、治療を放棄されるケースも珍しくありません。 日本では2019年に断酒ではなく、飲酒量の低減を目標とした治療薬セリンクロ錠（一般名：ナルメフェン塩酸塩水和物）の製造販売承認を…続きを読む

患者さん 以前処方してもらった、ケトプロフェンテープを使用すると鼻水がでて、咳がとまらなくなった・・。 この患者さんは気管支喘息の既往歴があり、以前にアドエアが処方されていました。 このようにNSAIDsよって誘発される喘息はアスピリン喘息といわれており、アスピリンだけでなくNSAIDs全般で誘発されます。 アスピリン喘息は、重症の気管支喘息のある方、鼻茸（鼻の中のポリープ）を合併or手術…続きを読む

こんにちは。 メディカルライターのサエです。 透析患者さんの悩みの一つに「かゆみ」があります。 痒みに対して抗ヒスタミン薬が投与されるケースもありますが、透析患者に禁忌の薬剤や、減量が必要な薬剤がありますので薬剤師は注意が必要です。 透析患者さんに痒みが生じる理由、治療薬について解説していきます。 透析患者さんの痒みの理由 多くの透析患者さんにかゆみの症状はみられます。 かゆみのメカ…続きを読む

H30年の診療報酬改定から「妊婦加算」が新設されました。 記憶に新しい方もいるかと思います。 しかし、この「妊婦加算」ですが、H31年1月から「凍結」状態となっています。 なぜこのようなことになったのでしょうか。 一緒に考えてみたいと思います。 妊婦加算とは 妊婦の治療には、母体だけでなく胎児にも特別な配慮が必要なため、使用できる薬や治療内容が異なってきます。 そのため、診療を避けた…続きを読む

こんにちは。 メディカルライターの今井です。 骨粗鬆症治療薬について、服薬管理をしている施設職員の方から相談があったのでその症例をご紹介します。 2週間に1回、門前クリニックから訪問診療をされているグループホーム在住の90代女性。 先日、骨粗鬆症治療のため、ボノテオ錠50mg（一般名：ミノドロン酸水和物）を4週に1回投与開始しました。 数日後、施設職員から電話があり 施設職員 多めの…続きを読む

【1】シトクロムP450について 患者一人一人の体質にあわせた治療を目指すテーラーメイド医療の声を聴いてから久しいが、医療の現場では未だ十分に浸透しているとは思えない。 例えば、抗がん剤イリノテカンの副作用には、下痢、好中球減少、血小板減少などがあるが、患者のもつグルクロン酸抱合に関与するUGT1A1（UDP-グルクロン酸転移酵素1A1）遺伝子多型の情報がわかれば、この抗がん剤を用いる場合の副…続きを読む

Rp1 【一般名】オセルタミビルリン酸塩カプセル75mg（商品名：タミフル） 1日1回　朝食後　1日分 50代　女性にこのようなタミフルが1日分処方されている場合、薬剤師は患者さんにどのようなことを確認するでしょうか。 実際に私が処方箋を受け付けた事例で、私は迷わず 「処方日数が1日分の単回投与で間違いないか」 処方元に疑義照会をかけてしまいました。 処方元からは 「透析患者なの…続きを読む