薬剤師スキルアップ情報

2016年3月23日(水)
ドグマチール(スルピリド)でなぜ女性化乳房や月経不順になるのか?

「生理が不順になってきたのでドグマチールはストップするといわれました。」 「胸がはってきたことを伝えたらドグマチールが中止になりました。」 心療内科や精神科の処方を受ける薬局ではこのようなケースに遭遇することが多くあるかと思います。 ドグマチール(スルピリド)といえば、低用量(150mg/day)では視床下部交感神経中枢に作用し、胃・十二指腸潰瘍の治療薬として使われます。 また高用量(15…続きを読む

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2016年3月22日(火)
外来服薬支援料って何?算定方法と薬歴、レセ摘記載事項は?

「以前お宅で貰った薬がバラバラになって飲み忘れるから一つにまとめてくれませんか?」 このような依頼を薬局で受けたことはないでしょうか。 差し出された袋をあけると、自分の薬局で渡していない薬までも入っていることがあるかと思います。 僕も現場で何度かこのような依頼を受け、整理したことでとても感謝された経験がありますが結構手間がかかりますよね。 外来で忙しい時間帯となると尚更大変かと思います。 …続きを読む

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2016年3月22日(火)
湿布(シップ)70枚規制、違う成分で処方時の対応・疑義照会・レセ摘コメント

2016年(平成28年)の診療報酬改定により、処方側(医科側)は1回の処方につき湿布薬は合計で70枚しかだせなくなります。 下記のように成分が異なったり、貼る場所が異なっていても、1回の処方では70枚しか処方できません。 Rp1 モーラステープ20mg 42枚 1日1回 腕  Rp2セルタッチパップ70mg   42枚 1日2回 腰 この場合だと、合計で84枚となるのでアウトです。 …続きを読む

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2016年3月22日(火)
一般名処方加算って何?

処方せんを一般名で処方した場合に処方元の医療機関は一般名処方加算が算定できます。一般名処方加算1とは?一般名処方加算1  3点 ・後発医薬品が存在する全ての医薬品が一般名処方されている場合 一般名処方加算2とは?一般名処方加算2 2点 ・1品目でも一般名処方された医薬品が含まれている場合 薬局から病院に一般名処方の提案を2016年(平成28年)の診療報酬改定で、一般名処方加算1が追加されました。日…続きを読む

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2016年3月22日(火)
残薬対応と服薬情報等提供料、重複投薬・相互作用防止加算の算定方法は?

2016年(平成28年)診療報酬改定より、処方箋様式が変更になり、処方箋に下記のような残薬対応指示欄が追加されます。 保険薬局が調剤時に残薬を確認した場合の対応(特に指示がある場合は「レ」又は「×」を記載すること) □保険医療機関へ疑義照会した上で調剤 □保険医療機関へ情報提供 薬局で残薬が確認された場合どう対応するのか?処方元から薬局へ対応方法の指示になるのですが、具体的にどのように対応する…続きを読む

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2016年3月18日(金)
ビオフェルミン錠とビオフェルミン配合散の違い

ビオフェルミン錠が処方されている患者さんから 「錠剤が飲めないので粉に変更してくれませんか?」 と言われた場合、多くの方が「ビオフェルミン配合散」をイメージするかと思います。 しかし、ビオフェルミンの場合、錠剤と配合散で有効成分が異なりますので、まったく同じではありません。   ビオフェルミン錠と同じビフィズス菌はラックビー微粒N ビオフェルミン錠剤には1錠中に「ビフィズス菌12mg」…続きを読む

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2016年3月18日(金)
耳垢用の点耳薬・ジオクチルソジウムスルホサクシネートの作用・使い方・期限

耳垢除去剤であるジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)。 以前はワックスネートという製品として使われていましたが、発売が停止になったことにより耳垢除去剤は5%炭酸水素ナトリウム、グリセリン等の院内調整が主流でありました。 2015年2月にジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)製剤であるジオクチルソジウムスルホサクシネート耳科用液 5%「CEO」(セオリアファーマ)が製造販売承認…続きを読む

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2016年3月18日(金)
吃逆(しゃっくり)に効く薬はあるの?保険適応のある薬

こんにちは。 薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」の伊川です。 僕が新人薬剤師の頃、調剤併設のドラッグストアで勤務していましたので、お客さんや患者さんから色んな健康相談を受ける機会がありました。 その中でも、とても印象に残っているのが 「しゃっくりに効果のある薬ってあるの?」 という質問です。 しゃっくりに対する市販薬は「柿のヘタ」が入った柿蔕湯(シテイトウ)という漢方がありますが、保険…続きを読む

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2016年3月17日(木)
静菌的抗菌薬と殺菌的抗菌薬の違い・代表的な薬剤一覧

「これは細菌を殺すお薬です」 抗菌薬の服薬指導の際、よく耳にする言葉だと思いますが、すべての抗生物質が「細菌を殺す」わけではありません。 抗生剤は大きくわけて下記の2つの切り口で分類することができます。 静菌的抗菌薬 殺菌的抗菌薬 名前の通り、静菌的抗菌薬は分裂増殖時の細菌を静めて発育速度を抑え、殺菌的抗菌薬は分裂増殖時の細菌を殺すといった特徴があります。 下記に、静菌的抗菌薬と殺…続きを読む

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2016年3月17日(木)
市販のロキソニンSと医療用ロキソニンの違い・比較

「市販のロキソニンSと病院で処方されるロキソニンは同じなの?」 薬局でよく受ける質問の一つかと思います。 市販のロキソニンS(写真左)と医療用のロキソニン錠(写真右)について簡単にまとめてみたいと思います。 有効成分・大きさは全く同じ 市販のロキソニンSと医療用のロキソニンは下記のとおり成分、添加物共に全く同じ薬剤です。 有効成分 ロキソプロフェンナトリウム水和物 68.1mg (無水物と…続きを読む

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