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同じＲＡＡ（レニンアンジオテンシンアルドステロン）系に作用するＡＲＢとＡＣＥ阻害剤（以降ＡＣＥ-Ｉ）の違いについて少し考えてみます。 『ＡＲＢ＝咳が起きにくいＡＣＥ-Ｉ』この表現はいかがでしょう？？ もちろん一理ありますが、本当にそうでしょうか？？　作用機序を確認してみます。   薬理学上の違い ・アンジオテンシン変換酵素はキニナーゼ。なのでACE-iでこの酵素を阻害するとブラジキニンが…続きを読む

日常臨床で多く使われているＡＲＢは比較的、安全性の高い薬剤として先生方に理解されていると思われます。 日々、継続して服用していく降圧剤としては、忍容性の高さは非常に重要なことでしょう。 薬剤師にとってもその認容性の高さから、副作用のチェックがおろそかになってしまう事もあるかもしれません。この機会にもう一度チェックしてみましょう。 ●妊婦や授乳婦への投与は禁忌 ●重症肝障害患者には慎重投与（…続きを読む

最近、メディアで話題があがっているこの薬。服用している患者さんはもちろん、そうでない方でも不安に思っていることがあるのではないでしょうか？ 薬剤師としてどのような対応していますか？ 患者さんの不安を少しでも取り払ってあげるのも、薬のプロの薬剤師の指名ではないでしょうか？？ その前に、理論武装としてＡＲＢについて少しまとめてみたいと思います。図１　現在国内で発売中のＡＲＢ   現在、発売になって…続きを読む

患者Ａさん 【処方内容】 パリエット10ｍｇ　１錠分１　夕食後服用 【患者情報】 56才女性　併用薬なし　２か月前から胸焼け　呑酸感訴えあり 前回　ガスター錠20mg 2錠　朝夕食後服用　「患者Ａさん」 以前服用していた薬よりいい薬を出すと言われた。なんかこの薬強いみたいね。 同じ胃酸を抑える薬と聞いたけど、なんで強いの？日々の患者さんとの服薬指導や会話の中で、患者さんからの質問や訴えに耳を傾…続きを読む