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平成28年度（2016年）の調剤報酬改定で、特定薬剤管理指導加算が従来の4点から10点にアップしました。 特定薬剤管理指導加算は、薬剤服用歴管理指導料の算定要件に加え、患者又はその家族等に当該薬剤が特に安全管理が必要な医薬品である旨を伝え、当該薬剤についてこれまでの指導内容等も踏まえ適切な指導を行った場合に算定できることになっています。 点数がアップすることで、個別指導ではより厳しく指導内容を…続きを読む

薬物代謝酵素のシトクロムP450。 通称、CYP（シップ）と呼ばれますが、その中でも多く関与するのがCYP3A4です。 CYP3A4で代謝される薬剤が多いことからも、CYP3A4を阻害する代表的な薬剤については要注意薬剤として頭に入れておくとよいでしょう。 以下にCYP3A4を強く阻害する代表的な薬剤と併用禁忌薬についてまとめてみました。 CYP3A4を阻害する薬剤一覧・併用禁忌薬 イト…続きを読む

「痛みが軽いから、市販のバファリンを半分に割って飲んでもいい？」 このような質問を受けた時、薬理学を学んだ薬剤師ならどう答えるのがベストでしょうか？ 医療用ではアスピリンがどのように使われているのか？ を考えるときっと答えが分かるかと思います。 医療用では低用量のアスピリンは抗血小板薬として使われています。 (バイアスピリン100mg、バファリン配合錠Ａ81など) 一方で解熱鎮痛が目的…続きを読む

エーザイが創製した抗てんかん薬であるフィコンパ錠（成分名：ペランパネル水和物）が、2016年3月に厚生労働省より製造販売承認を取得しました。 全く新しいタイプの抗てんかん薬、フィコンパ錠（成分名：ペランパネル水和物）の作用機序、特徴について簡単にまとめてみました。 フィコンパ錠（成分名：ペランパネル水和物）の作用機序 フィコンパ錠（成分名：ペランパネル水和物）はグルタミン酸受容体であるAMP…続きを読む

ビタミンB12（シアノコバラミン）を主成分とする「ソフトサンティアひとみストレッチ」。 パソコン作業が多く、普段ソフトコンタクトレンズを外せないため個人的にとても重宝しています。 このソフトサンティアひとみストレッチ、通常のソフトサンティアとどう違うのか？ 薬局でも、通常のソフトサンティアとソフトサンティアひとみストレッチの違いについて聞かれることがあると思いますので、簡単に違いについてまと…続きを読む

後発品の商品名が成分名になりつつあることから、一般名（成分名）で薬を扱う機会が増えているかと思います。 成分名が商品名となる薬剤が増えることで大変になるのは薬歴記載ではないでしょうか。 例えば、今までなら 「フロモックスは時間依存型の抗菌薬のため、5日間飲み切るよう指導」 と記載していたところを 「セフカペンピボキシルは時間依存性の抗菌薬のため、5日間飲み切るよう指導」 と記載しなけれ…続きを読む

抗精神病薬であるシクレスト（アセナピンマレイン酸塩）は、海外ではアセナピンマレイン酸塩は「統合失調症」と「双極性障害Ⅰ型での躁症状」の効能で使用されていますが、日本では2016年3月に「統合失調症」の適応で製造販売承認を取得しました。 シクレスト舌下錠（アセナピンマレイン酸塩）の作用機序、特徴、副作用についてまとめてみました。 シクレスト（アセナピンマレイン酸塩）の作用機序は？ 多元受容体標…続きを読む

「市販のビタミン剤と併用しても大丈夫ですか？」 薬局薬剤師がよく受ける質問の一つに市販のビタミン剤と医療用の薬との飲み合わせがあるかと思います。 市販のビタミン剤であれば安心というイメージはあるかと思いますが、医薬品と併用に注意をしないといけないビタミン剤や、禁忌のビタミン剤もありますので見落とさないように注意しなければいけません。 医薬品との飲み合わせで注意が必要な…続きを読む

消毒用エタノール、無水エタノール、エタノールの違いは？ 薬局でもエタノールを霧吹きに入れて、調剤台の掃除に使ったり、カット綿に染み込ませて軟膏板や軟膏ベラ、スパーテルなどの消毒に使用することがあるかと思います。 その際に消毒用エタノール、無水エタノール、エタノールの内、どのエタノールを使用すればよいのか？またそれぞれの違いについて把握しておく必要があります。 消毒用エタノール、無水エタノール…続きを読む

日本薬局方において水は、常水（水道水・井戸水）、精製水、滅菌精製水、注射用水の4種類が定められています。 精製水、滅菌精製水、注射用水はそれぞれどのように違うのか？また蒸留水についても触れてみたいと思います。 注射用水、滅菌精製水、精製水、蒸留水の違い・比較 精製水 常水（水道水・井戸水）をイオン交換や蒸留、超ろ過、逆浸透を単独はそれらを組み合わせ精製したもので不純物を含みません。 コン…続きを読む