切迫流産・早産治療薬一覧・作用機序の比較（ウテメリン・ズファジラン・ダクチル）

切迫流産や、切迫早産には子宮収縮抑制作用のある経口薬や注射薬が処方されます。

経口薬は外来でも処方されますので、婦人科の処方箋を受け付けない薬局でも切迫流・早産の治療薬を扱う機会があるのではないでしょうか。

流産や早産の定義、切迫流産、切迫早産治療薬についてまとめました。

流産・早産・正期産の定義

切迫流産や切迫早産は、流産や早産の「一歩手前」の状態のことで、
子宮の過度な収縮が主な原因です。

「切迫流産・早産治療」子宮収縮抑制薬一覧

切迫流産、切迫早産に適応のある内服薬は下記の3成分となります。

赤字・・先発医薬品

特徴・服薬指導の要点（ウテメリン・ズファジラン・ダクチル）

ウテメリン（リトドリン塩酸塩）の特徴

• β2受容体を選択的に刺激し子宮平滑筋を弛緩。
• 主な副作用は心悸亢進（動悸）（2.8％）、手指振戦 （0.7％）、嘔気 （0.4％）。カッコは再審査終了時の確率(2122例中)。
• 動悸がひどい場合は相談するよう指導。　
• 1日30mg以上で副作用発現が増強可能性あり。
• 添付文書上では「妊娠16週未満の妊婦」には禁忌。

ズファジラン錠（イソクスプリン塩酸塩）の特徴

• β受容体刺激により子宮平滑筋を弛緩、子宮の異常収縮や痙攣を改善。
• 月経困難症にも適応あり。
• 添付文書上では「妊娠12週未満の妊婦には投与しないこと（安全性は確立していないため）」の記載あり。

ダクチル錠（ピペリドレート塩酸塩）の特徴

• 三級アミン合成抗コリン薬。
• 収縮抑制は子宮体部に対して強く、頚管に対しては弱いことから切迫流・早産に適した抗コリン薬。
• 抗コリン薬に特徴的な「口渇」「便秘」の副作用が現れることあり。
• 瞳孔が拡大したり、めまいがあるため車の運転には注意するように指導必要あり。