ジクトルテープはシップの63枚処方制限を受けるか？査定・返戻の対象になる？

ジクトルテープ75mg（一般名：ジクロフェナクナトリウム 75mg）は「がんにおける鎮痛」を適応として販売スタートされました。

2022年6月に「腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎」の効能・効果を取得し、適応拡大したことから、整形外科からの処方を受付するケースもあるかと思います。

私の薬局でも整形外科の処方を多く受けることから、ジクトルテープの処方を受ける機会が増えております。

はじめに私が疑問に思ったのが、
「ジクトルテープは湿布薬の63枚制限があるのかどうか」
「63枚を超えた場合、返戻や査定の対象となるのかどうか」
でした。

結論から言いますと、
ジクトルテープは湿布薬同様に63枚制限があります。
ただし、がんによる鎮痛の目的の場合は63枚の規制を受けません。

上記については2023年4月の疑義解釈にて全国共通ルールとして明確になりました。

ジクトルテープは全身作用を有する経皮吸収薬であり、薬効分類上は「湿布薬」に該当しないことから、 2022年の適応拡大当初は63枚制限を受けないのではないかと私は考えておりました。

メーカーのDIに問い合わせても、
「湿布薬扱いでないため通常は63枚制限とならないと考えるが地域の支払基金の判断による」
とのことでした。

一方で担当MRさんからは、
「ジクトルテープは他の鎮痛剤を減らす目的でもあるので湿布薬と同じく63枚制限となる可能性が高い」
との見解でした。

メーカーのDIと担当MRの答えに乖離があり、モヤっとしておりましたが、 2023年4月に「ジクトルテープは湿布薬同様に63枚制限となる」と明確になりスッキリとしました。

ジクトルテープ単独の処方だけでなく、他の湿布薬との合計が63枚以上の場合も、査定・返戻の対象となりますので、注意しなければいけませんね。