フィアスプ【超速効型インスリン】調剤・服薬指導のポイント

2019年9月にノボノルディスクファーマが製造販売承認を取得した超速効型インスリン製剤がフィアスプ注（一般名：インスリンアスパルト）です。

フィアスプ注には3つのタイプが存在します。

• キット製剤
  フレックスタッチ　
• カートリッジ製剤
  ペンフィル
• バイアル製剤
  注

フィアスプが処方された患者さんにどのように服薬指導をする必要があるのか、
製剤の特徴をまとめました。

使用タイミングは食事開始前

フィアスプ注にはインスリンアスパルトの吸収を速くする目的でニコチン酸アミドが添加剤として加えられています。
同じ超速効型に分類されるノボラピッドよりインスリン作用発現時間が速いのが特徴です。

従来の超速効型インスリンの使用タイミングは食直前（食事の15分前以内）となっていますが、フィアスプはインスリン作用発現時間が速いため食事開始前（食事開始の2分前以内）、もしくは必要に応じて食事開始後（食事開始して20分以内）と使用タイミングが定められています。

服薬指導のポイント

• 他の超速効型に比べて作用発現時間が速いので切り替え時には低血糖の発現に注意。
• 使用タイミングは食事開始の2分前以内、もしくは食事開始後20分以内。
• 皮下注射は、腹部、上腕、大腿に行い同じ部位に注射する場合は毎回2〜3cmはずらす。
• ピオグリタゾンとの併用で浮腫が多く報告されている（インスリンで共通）。
• 開封前は2〜8℃で保管。
• 使用中は室温で保管し4週間以内に使い切る（フレックスタッチ、バイアル製剤は使用中に冷所保管でも可）。
• お酒の飲み過ぎ、激しい運動、下痢の場合は特に低血糖の発現に注意。

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