トレラグリプチン（ザファティック）作用機序・特徴・飲み忘れた時の対応

週１回で効果があるDPP4阻害薬がトレラグリプチンコハク酸塩（商品名：ザファテック）です。

トレラグリプチンは武田カリフォルニア株式会社が創製した世界初の週１回タイプのDPP4阻害薬です。

トレラグリプチンの作用機序、特徴、飲み忘れた場合の対応についてまとめてみました。

作用機序・作用部位

食事を摂るとGLP-1が分泌

食事を摂取すると消化管からインクレチンホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1（GLP- 1）が分泌されます。

GLP-1は血糖値に応じて、膵臓β細胞からインスリンの分泌を促したり、膵臓α細胞からグルカゴンの分泌を抑制することで血糖値の恒常性を維持しています。

GLP-1はDPP4で分解・不活性化

しかし、インクレチンホルモンであるGLP-1は体内に存在する分解酵素ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）によって分解され不活性化されてしまいます。

トレラグリプチン（ザファティック）はDPP4を強力に阻害

トレラグリプチン（ザファティック）はGLP-1を分解するDPP4を強力にかつ持続的に阻害することで、インクレチン濃度を高め血糖値をコントロールする作用があります。

Tmax・T1/2(半減期)

ザファティックのインタビューフォームによると健康成人に朝食開始30分前に単回投与した場合のTmax・T1/2は下記の通りです。

半減期は時間が経つにつれて長くなるのが特徴です。

代謝・排泄

主に腎臓から尿中に未変化体として排泄されます。

併用禁忌薬

トレラグリプチン（ザファティック）に併用禁忌薬はありません。

飲み忘れた場合の対応

販売元の武田薬品の資料によると、飲み忘れた場合の対応は下記の通りです。
※主治医から指示がある時は指示に従うように指導してください。

次回服用予定前に飲み忘れに気づいた場合

気づいた時に服用し、次回も決められた曜日に服用。

次回予定日に気づいた場合

次回予定日の分だけ服用。（２錠は一度に飲まないこと）

次回予定日より後に気づいた場合

気づいた時に服用し、次回から正しい曜日で服用

服薬指導・薬歴記載の要点（ハイリスク薬）

・１週間に１回で効果あり
・服用時間の縛りは無し（１週間等間隔）
・飲み忘れ時の対処方法を伝える（上記参照）
・単独処方では低血糖のリスク低いが、糖尿病薬と併用すると低血糖の可能性があがる。
（特にSU剤とインスリン製剤）
・低血糖の症状を伝える。
（動悸・手足の震え・強い空腹感・冷や汗・脱力感など）
・低血糖時の対処方法を伝える。
（ブドウ糖5～15ｇ摂取or  砂糖10〜30g を摂取　αGI併用中はブドウ糖摂取）
 ・低血糖が起こりやすいケースを伝えておく。
（他の糖尿病薬と併用時、シックデイ、激しい運動後、過度な飲酒、食事を摂らない時）