2型糖尿病治療薬に処方されるSU剤がグリクラジド(商品名:グリミクロンなど)です。
グリクラジドについて、作用機序や特徴、服薬指導のポイントについてまとめてみました。
スルホニル尿素系血糖降下剤(SU剤)には第一世代、第二世代、第三世代に分類されます。
第一世代SU剤
アセトヘキサミド(商品名:ジメリン)
第二世代SU剤
グリベンクラミド(商品名:オイグルコン・ダオニール)
グリクラジド(商品名:グリミクロン)
第三世代SU剤
グリメピリド(商品名:アマリール)
グリクラジドは第二世代のSU剤に位置付けられます。
グリクラジドは膵臓ランゲルハンス島β細胞を刺激し、インスリン分泌を促進させます。
膵臓にインスリンを分泌させる力が残っていなければ効果を発揮することができません。
第三世代のSU剤のグリメピリド(アマリール)のようなインスリン感受性改善作用は報告はされていません。
グリミクロンのインタビューフォームによると、
Tmax
健康成人4hr
糖尿病患者2hr
T1/2(半減期)
健康成人8.6hr
糖尿病患者12.3±3.1hr
となっています。
グリクラジドと併用禁忌薬はありません。
速効型インスリン分泌促進薬であるグリニド系の薬剤はSU剤と作用点が同じであることから、併用すると査定される可能性があります。
そのためグリニド系の薬剤とSU剤が併用されている場合は疑義照会が必要です。
・膵臓からインスリンを出すのを助けることで血糖値を下げる薬
・飲み忘れた場合は、服用をとばして次回から正しい量を服用
・低血糖の具体的症状を説明
(手足の震え・動悸・発汗・強い空腹感・脱力感)
・低血糖時の対処方法を説明
(ブドウ糖5g〜10g 砂糖10g〜30gを摂取 αGIを併用中はブドウ糖摂取)
・低血糖が起こりやすい時を説明
(シックデイ・激しい運動時・過度の飲酒)
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