セフェム系抗菌薬一覧「第一世代・第二世代・第三世代・第四世代」

セフェム系抗菌薬はβラクタム系薬に属し、大きく第一世代〜第四世代に分類されます。

セフェム系抗菌薬の作用機序・世代別抗菌スペクトラム

セフェム系抗菌薬は細菌の細胞壁の合成を阻害することで殺菌的に作用します。

第一世代セフェム
グラム陽性菌に強く、グラム陰性菌に弱い

第二世代セフェム
グラム陽性菌にやや強く、グラム陰性菌にやや強い

第三世代セフェム
グラム陽性菌に弱く、グラム陰性菌に強い

第四世代セフェム
グラム陽性菌に強く、グラム陰性菌に強い

歯科や皮膚科でケフラールやケフレックスなどの第一世代セフェム系抗菌薬が処方されるケースが多いのは、
口腔内や皮膚の感染症ではグラム陽性菌が原因となることが多いからです。

経口セフェム系抗菌薬一覧・略号

経口セフェム系抗菌薬は第一世代、第二世代、第三世代に分かれます。

経口第一世代セフェム抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セファレキシン   ケフレックス カプセル250mg
シロップ細粒10%,20%
CEX
センセファリン カプセル125mg,250mg
シロップ細粒10%,20%
CEX
ラリキシン 錠250mg
DS小児用10%,20%
CEX
セファレキシン復粒
胃溶30%・腸溶70%
L-ケフレックス 顆粒50%
小児用顆粒20%
 
セファクロル ケフラール  細粒小児用10%
カプセル250mg 
CCL 
セファクロル復粒
胃溶40%・腸溶60%
L-ケフラール 顆粒375mg   
セフロキサジン オラスポア  小児用DS10%  CXD 

 

経口第二世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セフォチアム
ヘキセチル
パンスポリンT 錠100mg,200mg CTM-HE
セフロキシム
アキセチル
オラセフ 錠250mg CXM-AX

 

経口第三世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セフチブテン セフテム  カプセル100mg,200mg  CETB 
セフジニル  セフゾン  細粒小児用10%
カプセル50mg 
CFDN 
セフジトレン
ピボキシル 
メイアクトMS  錠100mg
小児用細粒10% 
CDTR-PI 
セフテラム
ピボキシル
トミロン  細粒小児用10%
錠50mg,100mg 
CFTM-PI 
セフカペン
ピボキシル
フロモックス 小児用細粒10%
錠75mg,100mg 
CFPN-PI 
セフィキシム セフスパン  細粒5%
カプセル50mg,100mg 
CFIX 
セフポドキシム
プロキセチル
バナン DS5%
錠100mg
CPDX-PR

 

ピボキシル基による低カルニチン血症・低血糖に注意「小児」

ピボキシル基を持つ抗生物質を投与すると、カルニチン排泄が亢進するため重篤な低カルニチン血症がおこり低血糖症痙攣脳症等を起こし、後遺症に至る症例も報告されています。

  • セフジトレンピボキシル(商品名:メイアクト)
  • セフカペンピボキシル(商品名:フロモックス)
  • セフテラムピボキシル(商品名:トミロン)

カルバペネム系のテビペネムピボキシル(商品名:オラペネム)もピボキシル基がついています。

小児、特に乳幼児は血中のカルニチンが少ないため注意する必要があります。

低カルニチン血症による低血糖の機序・理由

ピボキシル基を有する抗菌薬は消化管吸収を高めるためにピバリン酸がエステル結合されています。
代謝を受けて、活性本体とピバリン酸となり、ピバリン酸はカルニチン抱合を受けて尿中から排泄されるため、低カルニチン血症が起こります。

カルニチンは脂肪酸β酸化に必須な因子であるため、カルニチン欠乏時は脂肪酸のβ酸化ができないことから糖新生ができず低血糖となってしまいます。

注射用セフェム系抗菌薬一覧・略号

注射用のセフェム系抗菌薬は第一世代〜第四世代までに分類されます。

注射用第一世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セファゾリンナトリウム セファメジンα 注射用
0.25g 0.5g 1g 2g
点滴用キット
1g 2g
筋注用
0.25g 0.5g
CEZ

 

注射用第二世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セフォチアム塩酸塩 パンスポリン 静注用
0.25g 0.5g 1g 2g
筋注用
0.25g
CTM
ハロスポア 静注用
0.25g 0.5g 1g
CTM
セフメタゾールナトリウム セフメタゾン 静注用
0.25g 0.5g 1g 2g
点滴静注用
1g
筋注用
0.5g
CMZ 
セフミノクスナトリウム水和物 メイセリン 静注用
1g 
CMNX 
フロモキセフナトリウム フルマリン  静注用
0.5g 1g
キット静注用
1g
FMOX

 

注射用第三世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号 
セフォタキシムナトリウム  クラフォラン  注射用
0.5g 1g 
CTX 
セフォタックス 注射用
0.5g 1g
CTX 
セフォペラゾンナトリウム  セフォペラジン  注射用
1g
CPZ
セフォビッド 注射用
1g
CPZ
セフメノキシム塩酸塩 ベストコール 静注用
0.5g 1g
筋注用
0.5g 
CMX 
セフトリアキソンナトリウム水和物 ロセフィン  静注
0.5g 1g
点滴静注
1g 
CTRX 
セフタジジム水和物  モダシン  静注用
0.5g 1g
CAZ
ラタモキセフナトリウム シオマリン 静注用
1g
LMOX

 

注射用第四世代セフェム系抗菌薬一覧

一般名 商品名 規格 略号
セフピロム硫酸塩 硫酸セフピロム「マイラン」  静注用
0.5g 1g 
CPR 
セフォゾプラン塩酸塩 ファーストシン  静注用
0.5g 1g 
CZOP 
セフェピム塩酸塩水和物  マキシピーム  注射用
0.5g 1g 
CFPM

この記事を書いた人

シナジーファルマ株式会社・伊川勇樹(いかわゆうき)

伊川 勇樹(いかわ ゆうき)

シナジーファルマ株式会社 代表取締役社長
薬剤師 経営管理学修士(MBA)

京都薬科大学卒。大手調剤DSチェーンにて店長、エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。2013年4月にシナジーファルマ株式会社を設立。
「IT×薬剤師」で薬剤師業界の活性化のために日々奮闘中!!

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