バルサルタン（ディオバン）の作用機序・特徴・服薬指導の要点

AT1受容体への選択性がAT2受容体に比べて30000倍高い（in vitro）ARBがバルサルタン（商品名：ディオバン）です。

バルサルタンの作用機序、特徴、服薬指導の要点についてまとめてみました。

作用機序

アンデオテンシンⅡがアンデオテンシン受容体（AT1受容体）に結合すると、血管平滑筋が収縮し、水やNa＋の貯留がおこり、血圧が上昇します。

バルサルタンをはじめARBは、アンデオテンシンⅡがAT1受容体に結合するのを阻害することで、血圧の上昇を抑えます。

アンデオテンシンⅡはAT1受容体だけでなく、AT2受容体にも結合するのですが、アンデオテンシンⅡがAT2受容体に結合することで血管平滑筋が弛緩し、Na＋が排泄され、血圧が低下する働きもあります。

バルサルタンはAT1受容体に選択的に競合的拮抗することで、血圧の上昇を抑えるとともに、血圧を低下させる働きもあります。

Tmax・T1/2(半減期)

ディオバンのインタビューフォームによると、健康成人に空腹時単回投与した時のTmaxとT1/2は下記の通りです。

飲み忘れた場合の対応

ディオバンの「薬のしおり」によると、飲み忘れた場合は「気づいた時に服用すること」となっています。

ただし、次回の服用まで８時間以内の場合は「次回分から正しく服用すること」となっています。

飲み忘れた場合は気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が8時間以内の場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばしてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

引用元　ディオバン薬のしおり

特徴・服薬指導のポイント

・1日1回投与（食事・タイミングの縛りなし）
・成人はMAX160mg
・6歳以上の小児から使用可能
・BP変動によるふらつきに注意
（車の運転・高い所の作業に注意）
・飲み忘れ時の対応を指導
（次回服用まで８時間以内の場合は１回分とばす）