糖尿病治療薬 薬剤師専門サイトのファーマシスタ

2型糖尿病治療薬の中でも処方頻度が高いのが、DPP-4阻害薬です。 DPP-4(Dipeptidyl Peptidase-4)は腸管から血中に分泌されるホルモンであるインクレチン（GLP-1,GIP）を分解する酵素のことです。 DPP-4阻害薬がどのように効果を示すのか作用機序と、日本で上市されているDPP-4阻害薬の一覧、腎機能低下時の減量の必要性について表にまとめました。 DPP4阻害薬…続きを読む

2型糖尿病治療薬で尿中から糖を排泄させるSGLT2阻害薬。 SGLT2阻害薬であるルセオグリフロジン（商品名：ルセフィ）について作用機序や特徴、服薬指導時の要点をまとめました。 ルセオグリフロジン（ルセフィ）の作用機序・作用部位 SGLT2とは？ 血中のグルコースは血液循環し腎臓の糸球体でろ過された後、腎臓の近位尿細管で再吸収されます。 その再吸収の役割を担っているのがSGLT2です。 …続きを読む

2型糖尿病治療の注射薬は「インスリン製剤」が主流でしたが、 インクレチンホルモンのように働くGLP-1アナログ製剤が使用されるケースが増えてきました。 GLP-1アナログ製剤について一覧や作用機序、服薬指導でのポイントをまとめました。 GLP-1アナログ(GLP-1受容体作動薬)一覧・一般名・商品名 一般名 商品名 投与タイミング リラグルチド ビクトーザ 1日1回 エキセナチ…続きを読む

アドヒアランスの向上目的、ポリファーマシー対策、またメーカーにとっては後発品対策として配合薬が多く発売されています。 患者さんにとっては服用する錠数を減らせる身体的なメリットがありますが、後発品で処方されていた方にとっては逆に値段が高くなったという経済的なデメリットがあるのも現状です。 薬剤師サイドでは、配合剤は特に名前と成分名を覚えるのが難しいのではないでしょうか。 また在庫の種類が増えて…続きを読む

食後過血糖上昇を抑えるのがαグルコシダーゼ阻害薬（αGI）です。 2016年時点で日本国内ではアカルボース（商品名：グルコバイ）、ボグリボース（商品名：ベイスン）、ミグリトール（商品名：セイブル）の３成分が製品化されています。 それぞれの作用機序の比較、下痢や腹部膨満感の副作用について違いをまとめてみました。グルコバイ・ベイスン・セイブルの作用機序の違い・比較 アカルボース（商品名：グルコバイ…続きを読む

食後の血糖値上昇を抑えるαグルコシダーゼ阻害薬がボグリボース（商品名：ベイスン）です。 ボグリボースの作用機序、服薬指導のポイントについてまとめてみました。 作用機序（セイブル・グルコバイとの違い・比較） ボグリボース（ベイスン）はグルコアミラーゼ、マルターゼ、イソマルターゼ、スクラーゼといったαグリコシダーゼを阻害することで、でんぷんやスクロースがグルコースに分解されるのを防ぎ、血糖値の上…続きを読む

尿中からグルコースを排出することで血糖値を下げるのがSGLT2阻害薬のイプラグリフロジンL-プロリン（商品名：スーグラ）です。 イプラグリフロジンL-プロリンはアステラス製薬株式 会社と寿製薬株式会社との共同研究によって日本国内で見出されました。 イプラグリフロジンL-プロリンの作用機序、特徴、服薬指導・薬歴記載のポイントをまとめてみました。 SGLT２阻害薬（イプラグリフロジン）の作用機序…続きを読む

糖尿病の合併症の一つにしびれや痛みといった糖尿病性末梢神経障害があります。 この糖尿病性末梢神経障害に適応のある薬剤がアルドース還元酵素（AR）阻害薬のエパルレスタット（商品名：キネダック）です。 エパルレスタットの作用機序、服用方法、特徴についてまとめてみました。 作用機序・作用部位（ソルビトール還元酵素阻害薬） 糖尿病で高血糖が続くと、グルコースをソルビトールに変換するアルドース還元酵…続きを読む

2型糖尿病治療薬で糖を尿中から排泄させるSGLT2阻害薬がカナグリフロジン水和物（商品名：カナグル）です。 カナグリフロジンについて作用機序、特徴、服薬指導の注意点についてまとめました。 りんごやなしの樹皮のフロリジンがSGLT２阻害薬開発のきっかけ りんごやなしの樹皮から得られるフロリジンがSGLTを阻害し、尿中にグルコースを排出させる「腎性糖尿」が報告されたことがSGLT2阻害薬の開発の…続きを読む

1週間に1回投与するDPP4阻害薬がオマリグリプチン（商品名：マリゼブ）です。 オマリグリプチンについて作用機序、特徴、服薬指導のポイントについてまとめてみました。 作用機序 GLP-1・GIPとは？役割 食事をとると、インクレチンホルモンが分泌されます。 代表的なインクレチンホルモンにglucagon-like peptide 1（GLP-1）とglucose-dependent in…続きを読む