【ＡＧＡ】薄毛にアボルブ（デュタステリド）が効果あるって本当？？

患者Ａさん ラミシール錠125ｍｇ　1錠 夕食後　30日分
併用薬　アボルブカプセル0.5ｍｇ

薬剤師：こんにちは。薬剤師のファーマシス太です。

こちらのラミシール錠は初めて服用されますか？

患者Ａさん：はい。爪水虫で・・・。 別の皮膚科でアボルブカプセルってのを処方してもらって飲んでるけど、一緒に飲んで大丈夫？？

「アボルブ＝前立腺治療薬　」  

そう思い込んでいる薬剤師さんは、この時点で 「皮膚科!?(･_･;?　　Σ（ﾟдﾟlll）」 となってしまうのではないでしょうか。 アボルブ（成分名：デュタステリド）の薬理作用は、5α還元酵素阻害です。 この薬理作用を聞いて、他に思いつく薬剤はありませんでしょうか？  

そうです。「ＡＧＡ治療薬のプロペシア」 これもアボルブと同じ5α還元酵素阻害薬でしたよね？？   では、薬理作用をみてみましょう。  

アボルブ（デュタステリド）・プロペシア（フィナステリド）の作用機序

  プロペシアは５α還元酵素の２型を阻害するのに対して、アボルブ（成分名：デュタステリド）は５α還元酵素の１型、２型ともにダブルブロックをします。

アボルブの第二相臨床試験のデータでは、頭皮におけるジヒドロテストステロンDHTをアボルブが50%程度抑制するのに対し、プロペシアは40%程度の抑制に留まるとなっております。  

韓国ではアボルブはＡＧＡ治療薬として２００９年に保険適応されており、 日本では美容クリニックを中心に自費薬として投与されるケースが増えてきているのです。  

効果や副作用などエビデンスも追っていく必要はありますが、 アボルブがＡＧＡの治療として臨床で使用される という事実は知っておく必要があるでしょう。  

ちなみに、患者Ａさんからの質問ですが、 アボルブとラミシールの併用は特に問題ないでしょう。 アボルブはCYP3A4で主に代謝されるため、今後爪水虫の治療でCYP3A４阻害のイトリゾールなどに変更があった場合は注意が必要です。

※追記　アボルブと同じ成分のデュタステリドが2015年9月に男性脱毛症薬として承認されています。