吸入薬一覧(LABA・SABA・抗コリン薬・ステロイド)「気管支喘息・COPD治療」

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

気管支喘息やCOPDに処方される吸入薬は下記の6種類のタイプが存在します。

  • アドレナリンβ2刺激薬SABALABA
  • 抗コリン薬(副交感神経遮断薬 LAMAなど)
  • 吸入ステロイド薬(ICS)
  • 長時間作用性β2刺激薬+長時間作用性抗コリン薬配合LABA+LAMA
  • 長時間作用性β2刺激薬+吸入ステロイド薬配合(LABA+ICS)
  • 長時間作用性β2刺激薬+吸入ステロイド薬+長時間作用性抗コリン薬配合LABA+ICS+LAMA

2015年くらいに吸入薬の種類が一気に増えました。
また配合剤もゾクゾクと発売されたことから、頭を整理するためにも薬剤一覧と特徴についてまとめました。

β2受容体刺激吸入薬(SABA・LABA)作用機序・薬剤一覧

β2刺激薬は作用持続時間によって、SABA(読み方:サバ)とLABA(読み方:ラバ)に分かれます。

SABA・LABAとは?

短時間作用性β2刺激薬
SABA=Short Acting β2 Agonist
読み方は「サバ」です。

長時間作用性β2刺激薬
LABA=long Acting β2 Agonist
読み方は「ラバ」です、

β2刺激吸入薬の作用機序(SABA・LABA)

気管支平滑筋のβ2受容体を選択的に刺激

アデニル酸シクラーゼが活性化

サイクリックAMP(cAMP)が上昇

気管支平滑筋が弛緩

脂溶性が高くなるほど持続時間が長くなるのが特徴です。

短時間作用性β2刺激薬・SABA一覧

一般名 商品名 デバイス
サルブタモール硫酸塩 サルタノール pMDI(インヘラー)
サルブタモール硫酸塩 アイロミール pMDI(エアゾール)
プロカテロール塩酸塩水和物 メプチン pMDI(エアー)
スイングヘラー
フェノテロール臭化水素酸塩 ベロテック pMDI(エロゾル)

※pMDI=加圧式定量噴霧吸入器

長時間作用性β2刺激薬・LABA一覧

一般名 商品名 デバイス
サルメテロールキシナホ酸塩 セレベント ロタディスク
ディスカス
インダカテロールマレイン酸塩 オンブレス ブリーズヘラー
ホルモテロールフマル酸塩水和物 オーキシス タービュヘイラー

12時間持続・1日2回吸入
サルメテロール(商品名:セレベント)
ホルモテロール(商品名:オーキシス)

24時間持続・1日1回吸入
インダカテロール(商品名:オンブレス)

うがいの必要性・添付文書or指導せんの指示

吸入薬のうがいについては吸入ステロイド薬(ICS)が口腔カンジダ防止のため必須となっています。

β2刺激薬については下記の薬剤が添付文書や指導せんでうがい対象となっています。

  • ベロテック
  • セレベント
  • メプチン(望ましい)

抗コリン薬(副交感神経遮断薬)吸入薬・作用機序・一覧

抗コリン薬の吸入薬はCOPDの気管支拡張目的で第一選択薬となります。

作用機序

気道に存在するムスカリン受容体M3受容体にアセチルコリンの結合を阻害することで気管支収縮を抑制します。

抗コリン薬吸入薬一覧・LAMAとは?

一般名 商品名 デバイス
イプラトロピウム臭化物水和物 アトロベント pMDI(エロゾル)
チオトロピウム臭化物水和物 スピリーバ ハンディへラー
レスピマット
グリコピロニウム臭化物 シーブリ ブリーズヘラー
アクリジニウム臭化物 エクリラ ジェヌエア
ウメクリジニウム臭化物 エンクラッセ エリプタ

※pMDI=加圧式定量噴霧吸入器

これらの抗コリン薬は緑内障前立腺肥大等による排尿障害がある方には禁忌です。

抗コリン薬の中でも作用持続時間が24時間以上の長時間作用性抗コリン薬をLAMA(読み方:ラマ)といいます

LAMAはlong-actng anti-muscarinic agentの頭文字です。

LAMAは下記の3種類が該当します。

  • シーブリ
  • スピリーバ
  • エンクラッセ

なお、スピリーバのレスピマットですが噴霧容器と薬剤の入った管で1セットになります。
噴霧容器は使い回しはできません。

β2刺激・抗コリン薬配合剤一覧(LABA+LAMA)

一般名 商品名 デバイス
・グリコピロニウム臭化物LAMA
(シーブリ)
・インダカテロールマレイン酸塩LABA
(オンブレス)
ウルティブロ ブリーズヘラー
・ウメクリジニウム臭化物LAMA
(エンクラッセ)
・ビランテロールトリフェニル酢酸塩LABA
アノーロ  エリプタ 
 ・チオトロピウム臭化物水和物LAMA
(スピリーバ)
・オロダテロール塩酸塩LABA
スピオルト レスピマット 
・ホルモテロールフマル酸塩水和物LABA
(オーキシス)
・グリコピロニウム臭化物LAMA
(シーブリ)
ビベスピエアロスフィア pMDI(エアゾール)

 

吸入ステロイド(ICS)一覧

吸入ステロイドはinhaled corticosteroidからICSと略されます。

一般名 商品名 デバイス
ベクロメタゾンプロピオン酸エステル キュバール pMDI(エアゾール)
フルチカゾンプロピオン酸エステル フルタイド ロタディスク
ディスカス
pMDI(エアゾール)
ブデソニド パルミコート タービュヘイラー
シクレソニド オルベスコ pMDI(インヘラー)
モメタゾンフランカルボン酸エステル アズマネックス  ツイストヘラー 
フルチカゾンフランカルボン酸エステル アニュイティ エリプタ

※pMDI:加圧式定量噴霧吸入器

吸入ステロイド+β2刺激薬一覧(ICS+LABA)

一般名
(単剤の商品名)
商品名 デバイス
・サルメテロールキシナホ酸塩LABA
(セレベント)
・フルチカゾンプロピオン酸エステルICS
(フルタイド)
アドエア ディスカス
pMDI(エアゾール)
・ホルモテロールフマル酸塩水和物LABA
(オーキシス)
・ブデソニドICS
(パルミコート)
シムビコート  タービュヘイラー 
 ・ホルモテロールフマル酸塩水和物LABA
(オーキシス)
・フルチカゾンプロピオン酸エステルICS
(フルタイド)
フルティフォーム pMDI(エアゾール)
・ビランテロールトリフェニル酢酸塩LABA
・フルチカゾンフランカルボン酸エステルICS
(アニュイティ)
レルベア  エリプタ 
・インダカテロールマレイン酸塩LABA
(オンブレス)
・モメタゾンフランカルボン酸エステルICS
アテキュラ ブリーズヘラー

※pMDI=加圧式定量噴霧吸入器

β2刺激・ステロイド・抗コリン薬配合剤一覧(LABA+ICS+LAMA)

一般名
(単剤の商品名)
商品名 デバイス
・ビランテロールLABA
・フルチカゾンフランカルボン酸エステルICS
(アニュイティ)

・ウメクリジニウム臭化物LAMA
(エンクラッセ)
テリルジー エリプタ
・ホルモテロールフマル酸塩水和物LABA
(オーキシス)
・ブデソニドICS
(パルミコート)
・グリコピロニウム臭化物LAMA
(シーブリ)
ビレーズトリエアロスフィア pMDI(エアゾール)
・インダカテロールマレイン酸塩LABA
(オンブレス)
・グリコピロニウム臭化物LAMA
(シーブリ)
・モメタゾンフランカルボン酸エステルICS
エナジア ブリーズヘラー

 

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV(2023年6月時点)のアクセスが集まるメディアとして運営中。

2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営(管理薬剤師)。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
=「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる!!」

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