レンボレキサント(デエビゴ)調剤の注意点と服薬指導のポイント

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

オレキシン受容体拮抗薬であるレンボレキサント

商品名はデエビゴとしてエーザイが製造販売承認を取得しました。

ベルソムラ錠(一般名:スボレキサント)に続く二番目のオレキシン受容体拮抗薬です。

オレキシン受容体拮抗薬は、ベンゾジアゼピン受容体作動薬と異なり、筋弛緩作用や健忘などの副作用は認められず、認知機能への影響や依存形成が少ないといった特徴があります。

向精神薬には指定されておらず、習慣性医薬品に指定されています。

デエビゴ錠(一般名:レンボレキサント)の作用機序や服薬指導でのポイントについて解説していきます。

作用機序

脳内には「睡眠システム」と「覚醒システム」の2つのシステムによって、睡眠と覚醒が調整されています。

不眠とは、下記のように覚醒が睡眠を上回った状態のことをいいます。

覚醒>睡眠

この睡眠・覚醒の調節因子とされているのがオレキシンという神経ペプチドで、オレキシンがオレキシン受容体に結合することで、覚醒の安定化と睡眠の抑制を行っています。

レンボレキサント(商品名:デエビゴ)はオレキシン受容体を拮抗することで、オレキシンの働きを弱め「覚醒システム」を弱めます。

具体的にはオレキシン受容体1(OX1R)とオレキシン受容体2(OX2R)へオレキシンが結合することを選択的に阻害します。

レンボレキサント投与

覚醒<睡眠

このようにオレキシン受容体拮抗薬は覚醒システムを抑え相対的に睡眠システムを優位にさせることで、自然に近い睡眠効果があるのです。

調剤・服薬指導でのポイント

  • 入眠効果の発現が遅れる可能性があるため食後服用は避ける
    Tmaxが1時間(空腹時服用時)から3時間(食後服用時)に延長するため
  • 用法は就寝直前
  • 睡眠途中で起床して仕事など活動する場合は服用を避ける
  • 通常は1日5mg MAX1日10mgまで
  • CYP3Aを中等度から強力に阻害する薬剤(フルコナゾール、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、ベラパミル、イトラコナゾール)と併用する場合は1日1回2.5mgまで
  • 中等度の肝機能障害がある患者には1日1回5mgまで
  • 一包化は可能

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV(2023年6月時点)のアクセスが集まるメディアとして運営中。

2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営(管理薬剤師)。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
=「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる!!」

記事作成のサイトポリシーについてはコチラ

この投稿者の最近の記事

「伊川勇樹」のすべての投稿記事を見る>>

コメント欄ご利用についてのお願い

  • 薬剤師、薬学生、調剤事務、医師、看護師といった医療に携わる方が使用できるコメント欄となります。
  • 「薬剤師の集合知」となるサイトを目指していますので、補足・不備などございましたらお気軽に記入いただけると幸いです。
  • コメントの公開は運営者の承認制となっており「他のユーザーにとって有益な情報となる」と判断した場合にのみ行われます。
  • 記事に対する質問は内容によってお答えできないケースがございます。
  • 一般消費者からの薬学、医学に関する相談や質問は受けつけておりません。

CAPTCHA


※コメントはサイト管理者の承認後に公開されます

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」のFacebookページに「いいね!」をすると、薬剤師が現場で活躍するために役立つ情報を受け取ることができます。ぜひ「いいね!」をよろしくお願いします。

お客様により安全にご利用いただけるように、SSLでの暗号化通信で秘匿性を高めています。

ページトップに戻る