トリンテリックス（ボルチオキセチン）作用機序と服薬指導のポイント【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト

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トリンテリックス（ボルチオキセチン）作用機序と服薬指導のポイント

トリンテリックス（ボルチオキセチン）作用機序と服薬指導のポイント

2019年10月21日(月)

カテゴリ:: 抗精神病薬・抗うつ薬・睡眠薬

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局　代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

新規作用機序である抗うつ薬、ボルチオキセチン（商品名：トリンテリックス10mg、20mg）の製造販売承認を武田薬品が2019年9月に取得しました。

ボルチオキセチンの特徴や、調剤時の注意点、薬局での服薬指導でのポイントについてまとめました。

作用機序

ボルチオキセチンは大きく2つの作用があります。

セロトニン受容体調節作用
セロトニン再取り込み阻害作用

セロトニン受容体調節

セロトニン5-HT₃、5-HT₇ 及び 5-HT_1D 受容体アンタゴニスト作用
5-HT_1B 受容体部分アゴニスト作用
5-HT_1A 受容体アゴニスト作用

→セロトニン・ノルアドレナリン・ドパミン・アセチルコリン・ヒスタミン遊離促進

セロトニン再取り込み阻害

セロトニントランスポーター（SERT）阻害作用

→セロトニン濃度上昇

これらの作用機序から、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）、ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）とは異なる新しい機序の抗うつ薬に位置付けられます。

代謝

肝薬物代謝酵素
CYP2D6、CYP3A4/5、CYP2C19、CYP2C9、CYP2A6、CYP2C8、CYP2B6

投与量

治療量である10mg/DAYから投与開始可能
1週間以上あけて増量可能　MAXは20mg/DAY
ただし、CYP2D6のPM(Poor Metabolizer)はMAX10mg

服薬指導のポイント

眠気、めまい等があわられることがあるので自動車の運転は注意
眠気、めまいを自覚した場合は自動車の運転は避けるように指導
アルコールは避けることが望ましいと説明
セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品はセロトニン作用増強のため併用注意
主な副作用は悪心(19%)、傾眠（6%）、頭痛（5.7%）（承認時1050例中）

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局　代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

2006年　京都薬科大学　薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。

2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。

1983年11月　岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい　なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」