PPIとH2ブロッカーの作用機序の比較・違い

患者Ａさん
【処方内容】
パリエット10ｍｇ　１錠分１　夕食後服用
【患者情報】
56才女性　併用薬なし　２か月前から胸焼け　呑酸感訴えあり
前回　ガスター錠20mg 2錠　朝夕食後服用　

「患者Ａさん」
以前服用していた薬よりいい薬を出すと言われた。なんかこの薬強いみたいね。
同じ胃酸を抑える薬と聞いたけど、なんで強いの？

日々の患者さんとの服薬指導や会話の中で、患者さんからの質問や訴えに耳を傾けることが何よりの知識・経験になると思います。

このＡさんのように、ただ自分の服用する薬が気になる方もいれば、

中には担当する薬剤師の知識を試すために質問を投げかける患者さんもいらっしゃいます。

そんな時に、

「えぇ～、少しお待ち下さい・・。」

と調剤室にかけこんで調べるなんて、格好悪いですよね・・・・(>_<)

なぜH2ブロッカーより、PPIの方が強いのか？

という質問。

皆さんは瞬時に分かりやすく、患者さんに合わせて説明ができますでしょうか？

薬学部の時に薬理で学んで以来という方もいらっしゃると思いますが、

胃酸がどのように分泌されて、どこのポイントにH2ブロッカーとPPIが作用するのか？

この図を頭入れておくだけで、PPIがなぜ効き目が良いのか説明できるのです。

「胃酸はガストリン、ヒスタミン、アセチルコリンによって分泌され、プロテインキナーゼによって・・・・」

と専門用語を用いて一方的に説明すると、患者Ａさんのような方は

「・・・・・・・・・・・・・・？？？？？」

となりますよね？

様々な知識の中から、患者さんに合わせて分かりやすく説明する力も現場の薬剤師にとっては必要なスキルなのです。