TSH(甲状腺刺激ホルモン)

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伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

TSH(thyroid stimulating hormone)甲状腺刺激ホルモンのことで、甲状腺機能の異常の診断や治療の評価目的で測定されます。

よくFT4:遊離サイロキシン(特に)FT3:遊離トリヨードサイロニンとセットで測定されます。

TSHの基準値はおよそ0.5〜5μU/mL(ECLIA法)となります。

TSHが基準値より高い場合に疑われる疾患例

FT3、FT4が高い

  • TSH産生下垂体腺腫
  • 甲状腺ホルモン不応症

FT3、FT4が低い

  • 原発性甲状腺機能低下症状橋本病、甲状腺全摘後など)

TSHが基準値より低い場合に疑われる疾患例

FT3、FT4が高い場合

  • 甲状腺中毒症バセドウ病、機能性甲状腺腫など)

FT3、FT4が低い場合

  • 下垂体性甲状腺機能低下症

TSHについて用語解説

TSHは下垂体前葉から分泌される糖蛋白ホルモン。

TSHはTSHレセプターと結合し甲状腺ホルモン(T3、T4)の合成・分泌を促進させる。
TSHは視床下部からのTRHによって分泌刺激される。

甲状腺ホルモンが多くなればTRHの産生が抑制されることでTSHが低下し、
逆に甲状腺ホルモンが少なくなれば、TRHの産生が亢進しTSHの分泌が刺激される。

このように視床下部-下垂体-甲状腺系でのフィードバックにより調節されている。

甲状腺機能に影響を及ぼす薬剤

炭酸リチウム(商品名:リーマス)

甲状腺分泌を阻害し甲状腺機能を低下させるケースがある。

ポビドンヨード(商品名:イソジンガーグル)

基礎に橋本病があると甲状腺機能低下をきたしやすい。

アミオダロン塩酸塩錠(商品名:アンカロン)

T4からT3への末梢での変換を阻害。
rT3が上昇するほか、T3の低下、T4の上昇及び低下、TSHの上昇及び低下がみられるケースあり。

メトクロプラミド(商品名:プリンペラン)ドンペリドン(商品名:ナウセリン)

原発性甲状腺機能低下症の場合、TSH分泌を低下させるケースある。

フェノバルビタール(商品名:フェノバール)

甲状腺ホルモンの代謝を促進するためTSHが上昇するケースある。

カルバマゼピン(商品名:テグレトール)

甲状腺機能検査値の異常(血清T4値(特に)、のT3値低下)が見られるケースがあり。

フェニトイン(商品名:アレビアチン)

甲状腺機能検査値の異常(血清T4値(特に)、T3値の低下)が見られるケースがあり。

リファンピシン(商品名:リファジン)

肝臓における薬物代謝酵素系を誘導しT4,T3の脱ヨード反応を促進
→TSHが上昇するケースあり。

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伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

2006年 京都薬科大学 薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV(2023年6月時点)のアクセスが集まるメディアとして運営中。

2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営(管理薬剤師)。

1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
=「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる!!」

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