UA（尿酸値）【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト

UA（尿酸値）

2020年7月30日(木)

カテゴリ:: 腎機能

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局　代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

UAとはUric Acidの略。

主に肝臓でプリン体が分解されてできる老廃物が尿酸。
尿酸は腎臓から尿中へ排泄される。

血清尿酸値が高い状態が続くと血液中に溶けきれなくなった尿酸の結晶が関節に沈着し痛風発作を引き起こすことがある。

高尿酸血症・尿酸値の基準値の目安

血清尿酸値が7.0mg/dL以上で高尿酸血症。

基本は生活指導となるが以下の場合は薬物治療をスタートする¹⁾。

血清尿酸値が7.0mg/dL以上で痛風発作or痛風結節がある場合
血清尿酸値が8.0mg/dL以上で腎障害・尿路結石・高血圧・虚血性心疾患・糖尿病・メトボリックシンドロームなどの合併症がある場合。
腎障害・尿路結石・高血圧・虚血性心疾患・糖尿病・メトボリックシンドロームなどの合併症がない場合は、血清尿酸値が9.0mg/dL以上。

高尿酸血症の治療では尿酸値は6mg/dL以下にコントロールするのが望ましい。

高尿酸血症の分類

尿酸排泄低下型
日本人の約60%
尿酸産生過剰型
日本人の約10〜15%
混合型（排泄低下＋産生過剰）
日本人の約25〜30%

尿酸値を上昇させる可能性のある薬剤

尿酸排泄低下によって尿酸値が上昇する可能性のある薬剤

シクロスポリン（商品名：ネオーラル）
エタンブトール塩酸塩（商品名：エサンブトール、エブトール）
ピラマイド（商品名：ピラマイド原末）
トルバプタン（商品名：サムスカ）
フロセミド（商品名：ラシックス）
アゾセミド（商品名：ダイアート）
トラセミド（商品名：ルプラック）
アセタソラミド（商品名：ダイアモックス）

尿酸産生によって尿酸値が上昇する可能性のある薬剤

テオフィリン（商品名：テオドール）
ミゾリビン（商品名：ブレディニン）

生活指導

1日尿量の目安2Lとなるように水分を1日2〜2.5L摂取（水分摂取制限がない場合）
食事全体量を減らす
プリン体の摂取は1日400mgまで
アルコールはプリン体ゼロでも尿酸排泄を低下させる
アルコールの1日摂取は日本酒1合、ビール500ml、ウイスキーダブル1杯くらいまでが目安で禁酒日は週2日以上とる
週3回20分以上の有酸素運動を
尿をアルカリ化する食品をとることで尿酸排泄促進を（ひじき・わかめ・きのこ類・ほうれん草など）

1)高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン　2019年改訂

この記事を書いた人

伊川勇樹(いかわゆうき)

株式会社ティーダ薬局　代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者

2006年　京都薬科大学　薬学部卒。

調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。

薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。

2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。

1983年11月　岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。

当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」

座右の銘は、
「まくとぅそうけい　なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」