【CYP3A4阻害薬一覧】CYP3A4を強く阻害する薬剤のまとめ

薬物代謝酵素のシトクロムP450。
通称、CYP（シップ）と呼ばれますが、その中でも多く関与するのがCYP3A4です。

CYP3A4で代謝される薬剤が多いことからも、CYP3A4を阻害する代表的な薬剤については要注意薬剤として頭に入れておくとよいでしょう。

以下にCYP3A4を強く阻害する代表的な薬剤と併用禁忌薬についてまとめてみました。

CYP3A4を阻害する薬剤一覧・併用禁忌薬

イトラコナゾールと併用禁忌薬

商品名
イトリゾール

併用禁忌薬
以下にイトラコナゾールとの併用禁忌薬をピックアップしました。
全て、イトラコナゾールがCYP3A4の代謝を阻害することで、血中濃度が上昇するため禁忌となっています。
カッコ内は商品名。

・ピモジド（オーラップ）
・キニジン（硫酸キニジン）
・ベプリジル（ベプリコール）
・トリアゾラム（ハルシオン）
・シンバスタチン（リポバス）
・アゼルニジピン（カルブロック、レザルタス配合錠）
・ニソルジピン（バイミカード）
・エルゴタミン（クリアミン配合錠）
・ジヒドロエルゴタミン（ジヒデルゴット）
・エルゴメトリン（エルゴメトリンマレイン酸塩注）
・メチルエルゴメトリン（メテルギン）
・バルデナフィル（レビトラ）
・エプレレノン（セララ）
・ブロナンセリン（ロナセン）
・シルデナフィル（レバチオ）
・タダラフィル（アドシルカ）
・アスナプレビル（スンベプラ）
・バニプレビル（バニヘップ）
・スボレキサント（ベルソムラ）
・アリスキレン（ラジレス）
・ダビガトラン（プラザキサ）
・リバーロキサバン（イグザレルト）
・リオシグアト（アデムパス）

また併用注意にはアトルバスタチン（リピトール）やワルファリンカリウム（ワーファリン）などよく使用される薬剤がありますので、イトラコナゾールが処方された場合には、併用薬に問題ないか確認しましょう。

クラリスロマイシンと併用禁忌薬

商品名
クラリス、クラリシッドなど

併用禁忌薬
・ピモジド（オーラップ）
・エルゴタミン(エルゴタミン酒石酸塩，ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩) 含有製剤 （クリアミン，ジヒデルゴット）
・タダラフィル（アドシルカ）
・アスナプレビル（スンベプラ）
・バニプレビル（バニヘップ）
・スボレキサント（ベルソムラ）

クラリスロマイシン製剤はよく風邪の際に処方される薬剤ですので、併用禁忌のスルーがないように要注意しなければいけません。

エリスロマイシンと併用禁忌薬

商品名
エリスロシン

併用禁忌薬
・エルゴタミン（エルゴタミン酒石酸塩，ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩）含有製剤 （クリアミン、ジヒデルゴット等）
・ピモジド （オーラップ）
・アスナプレビル （スンベプラ）

シメチジンと併用禁忌薬

商品名
タガメット

併用禁忌薬はないですが、ワルファリン製剤やニフェジピン（商品名：アダラート）、トリアゾラム（商品名：ハルシオン）などが併用注意となっています。

ベラパミルと併用禁忌薬

商品名
ワソラン

併用禁忌はありませんが、カルバマゼピン（商品名：テグレトール）、シクロスポリン（商品名：ネオーラル）などに併用注意となっています。

リトナビルと併用禁忌薬

商品名
ノービア

併用禁忌薬
・キニジン硫酸塩水和物（硫酸キニジン）
・ベプリジル塩酸塩水和物（ベプリコール）
・フレカイニド酢酸塩（タンボコール）
・プロパフェノン塩酸塩（プロノン等）
・アミオダロン塩酸塩（アンカロン等）
・ピモジド（オーラップ）
・ピロキシカム（フェルデン等）
・アンピロキシカム（フルカム等）
・エルゴタミン酒石酸塩（クリアミン）
・ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩（ジヒデルゴット等）
・エルゴメトリンマレイン酸塩（エルゴメトリン）
・メチルエルゴメトリンマレイン酸塩（メテルギン等）
・エレトリプタン臭化水素酸塩 （レルパックス）
・バルデナフィル塩酸塩水和物 （レビトラ）
・シルデナフィルクエン酸塩 （レバチオ）
・タダラフィル（アドシルカ）
・アゼルニジピン（カルブロック等）
・リファブチン（ミコブティン）
・ブロナンセリン（ロナセン）
・リバーロキサバン（イグザレルト）
・ジアゼパム（セルシン等）
・クロラゼプ酸二カリウム（メンドン）
・エスタゾラム（ユーロジン等）
・フルラゼパム塩酸塩 （ダルメート等）
・トリアゾラム（ハルシオン等）
・ミダゾラム（ドルミカム等）
・リオシグアト（アデムパス）
 
以上がCYP3A4阻害により血中濃度が上昇するため禁忌となっています。また、ボリコナゾール（商品名：ブイフェンド）はリトナビルが代謝酵素（CYP2C19及びCYP2C9）を誘導するため禁忌となっています。