【相互作用に注意】セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）含有食品って何？って聞かれませんか？
例：ナウゼリン坐剤 アルピニー坐剤 間隔
例：ナウゼリン坐剤 アルピニー坐剤 間隔
株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者
「セントジョーンズワート含有食品は避けて下さい」
「セイヨウオトギリソウと飲み合わせが悪い理由は？」
薬情などでよく記載される文面なので、セントジョーンズワート(SJW)を含む食品について薬局で患者さんから質問を受けることがあるかと思います。
セントジョーンズワート含有食品や、問題となる薬との相互作用についてまとめてみました。
セントジョーンズワート含有食品って？？食品って何？？
セントジョーンズワート（SJW）はセイヨウオトギリソウと言われ、日本においては、薬事法上、薬効を標榜しない限りは「食品」扱いとされ、ハーブやサプリメントとして販売されています。
そのため、添付文書では「セントジョーンズワート含有食品」と記載されているのです。
セイヨウオトギリソウ（セントジョーンズワート）は、
「気持ちが楽になる」
「リラックスする」
などの目的で摂取されていますが、エビデンスが不明確のため、薬理作用には深くは触れませんが、薬剤師としてセントジョーンズワートの一番の注意点、押さえておく事は、 なんといっても薬物相互作用です。
相互作用の原因となるSJWの特徴に、
・ＣＹＰを誘導（主に３Ａ４）
・セロトニン取り込み阻害
・P糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）誘導
が挙げられます。
下記にセイヨウオトギリソウと相互作用のある代表的な薬物を表にしました。
全てではありませんが、少しでも参考になれば幸いです。
| 成分名 | 併用による効果 | 理由 |
|---|---|---|
| ワルファリンカリウム | 減弱 | CYP誘導 |
| シクロスポリン | 減弱 | CYP誘導 |
| タクロリムス | 減弱 | CYP誘導 |
| テオフィリン | 減弱 | CYP誘導 |
| ジゴキシン | 減弱 | P糖タンパク誘導 |
| パロキセチン 塩酸セルトラリン などのSSRI |
副作用増強 | セロトニン取り込み阻害 |
| ミルタザピン | 副作用増強 | セロトニン取り込み阻害 |
患者さんに「セントジョーンズワート含有食品って？？」と聞かれた場合は、サプリメントやハーブ（お茶も含む）の摂取の有無を確認しましょう。
摂取がなければ、「通常の食生活では問題ない」とお伝えしてよいと思います。
株式会社ティーダ薬局 代表取締役・管理薬剤師
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」管理者
2006年 京都薬科大学 薬学部卒。
調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。
2021年より福岡県北九州市にてティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。
1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。
当面の目標は、
「息子達の成長スピードに負けないこと」
座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」
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